近年來，分子靶向藥物等療效確切的抗癌藥品陸續上市，但部分抗癌藥價格較高，患者費用負擔偏重，降低抗癌藥價格成為當務之急。

　　國家衛健委副主任曾益新在發布會上指出，為減輕癌癥患者藥費負擔，將在5月1日實行進口藥品零關稅后，對已納入醫保的抗癌藥實施政府集中談價和采購，對未納入醫保的抗癌藥實行醫保準入談判。

　　下月啟動抗癌藥醫保準入談判

　　此前，財政部、海關總署、國家藥監局等四部門聯合發文，明確自5月1日起進口抗癌藥將實行零關稅、增值稅降至3%等措施。

　　記者昨日獲悉，在降低稅率的基礎上，相關部門將綜合運用集中采購、醫保支付、合理用藥、研發創新等聯動措施，完善抗癌藥品供應保障政策。國家衛生健康委員會副主任曾益新表示，5月1日正式實施進口藥品零關稅后，將啟動抗癌藥品國家集中采購、醫保準入談判：對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業生產的品種擬開展專項集中招標；生產企業不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式，鼓勵形成全國統一的采購價格；對尚未納入醫保報銷的抗癌藥品，組織專家評審并開展準入談判，將符合條件的藥品納入醫保藥品目錄范圍。

　　簡化審批手續 加快癌癥防治藥上市

　　談及如何減輕癌癥患者藥費負擔時，曾益新表示，今后將建立降低抗癌藥費合理負擔的長效機制。其中包括提高審評能力、科學簡化審批手續、加快癌癥防治藥品上市，“比如，前期媒體比較關注的九價宮頸癌疫苗，藥監部門正在加快工作進度，力爭早日批準上市”。

　　同時，加大國家科技計劃對抗癌藥品研發的支持力度，對臨床急需的抗癌藥品，優先支持研發，鼓勵抗癌新靶點、新機制藥品的研究和原始創新，鼓勵專利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿制研究，提高藥品選擇性。

　　“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝。

　　曾益新表示，將嚴厲打擊商業賄賂、價格壟斷等違法違規行為。今年內全面推開藥品“兩票制”，使流通環節加價更加透明，擠壓價格虛高水分。

　　■ 釋疑

　　抗癌藥品價格為啥這么貴？

　　企業研發成本大，醫保保障能力有限

　　國家衛生健康委員會藥政司司長于競進對此解釋稱，抗癌藥品費用高的首要原因在于企業研發投入大，近年來各方加大抗癌藥前期研發投入，新產品研發成功率不到2%，平均成本超過7億美元，企業需通過高定價收回前期投入。

　　于競進坦言，目前我國城鄉居民基本醫?；I資標準人均不到700元，大病保險報銷后，部分患者自付費用負擔仍然很重，補充保險、商業保險、慈善救助等發揮作用不夠。

　　此外，患者帶瘤生存期不斷延長。于競進表示，隨著癌癥防治技術進步和新藥上市速度加快，2014年確診的、生存期超過5年的腫瘤患者比例超過40%，客觀上進一步推高了抗癌藥品費用。

　　談判可為患者省多少藥費？

　　兩批談判抗癌藥品為患者節約60多億元

　　記者注意到，2016年以來，原國家衛生計生委、人力資源和社會保障部進行了國家藥品價格談判和國家醫保藥品目錄準入談判，39個談判品種平均降價50%以上。

　　其中包括17個抗癌藥品，如治療乳腺癌的曲妥珠單抗（赫賽?。?個療程2.45萬元降至7600元，降幅達70%；治療多發性骨髓瘤的硼替佐米（萬珂）從1.36萬元/支降至6116元/支，降幅55%。這些藥品已經全部納入國家醫保藥品目錄。

　　據國家衛健委初步統計，截至今年4月18日，兩批談判的17種抗癌藥品因降價節約資金41.7億元，加上納入醫保目錄后報銷的部分，共為患者減輕藥費負擔62.4億元。

　　新上市抗癌藥何時進醫保？

　　已啟動研究相關工作，年內給公眾答復

　　截至目前，我國已上市138種抗癌藥品。人力資源和社會保障部醫療保險司司長陳金甫表示，藥品納入醫保目錄有嚴格的程序，“我們主要考慮基金總量的平衡、臨床的需要以及價值的導向，要建立一整套嚴謹的規則，避免發生尋租和不當競爭，尤其是避免劣幣淘汰良幣”。

　　針對一些新上市的、價格昂貴的靶向藥物還未納入醫保目錄的情況，陳金甫說，會盡快啟動建立藥品動態調整機制，盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付范圍，既有效提高患者用藥水平，又通過談判方式把價格降下來，減輕患者的負擔，“我們已經在啟動研究相關工作，年內會給公眾一個答復”。（記者許雯）

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責任編輯： 韓家慧